טופס בקשה למלגה - אקספט - עמותה להנגשת טיפול פסיכדלי בישראל (ע״ר)

תאריך הגשה

שם מלא

פירוט הנסיבות לבקשת המלגה:

הסכמה להתנדבות עבור המלגה

אני מאשר/ת בזאת שבמידה ואקבל את המלגה, אני מסכים/מסכימה לבצע שעות התנדבות במסגרת הקורס של עמותת ACPT או במסגרת הפעילויות השוטפות של העמותה.

גודל המלגה המבוקשת: